于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚趾甲坏死怎样治疗

2025.07.23 08:37

脚趾甲坏死需要及时就医确诊程度、根据情况清除坏死部分、使用药物预防感染、保持伤口干燥清洁、严重时考虑拔甲手术。具体分析如下:

1.及时就医确诊程度:脚趾甲坏死需由专业医生判断严重程度,轻度可能仅需观察,重度则需进一步处理。医生会通过视诊、触诊等方式评估坏死范围及是否累及甲床,必要时进行影像学检查确认深层组织情况。

2.根据情况清除坏死部分:若坏死局限在甲板且无感染,可修剪分离的坏死指甲;若甲床受损,需在消毒后轻柔去除坏死组织。操作需严格无菌,避免损伤健康甲床,否则可能影响新甲生长。

3.使用药物预防感染:坏死区域易滋生细菌,需局部涂抹抗生素软膏如莫匹罗星,并用无菌敷料覆盖。合并真菌感染时联用抗真菌药物,口服抗生素仅用于明确细菌感染的情况。

4.保持伤口干燥清洁:每日用生理盐水冲洗创面,更换透气敷料,避免沾水或挤压。穿宽松鞋袜减少摩擦,潮湿环境会延缓愈合且增加感染风险。

5.严重时考虑拔甲手术:当坏死广泛或合并甲下脓肿时,需局部麻醉后完整拔除指甲。术后需定期换药,甲床通常3-6个月再生新甲,期间避免剧烈运动。

治疗期间避免自行撕扯坏死指甲,防止出血或继发损伤。饮食需均衡以促进组织修复,出现红肿热痛加剧需立即复诊。定期随访确保愈合进程正常,不可因症状缓解而中断用药。