张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎的症状有哪些

2025.01.12 14:56

胰腺炎的症状有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛常位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。因为胰腺炎症刺激周围神经以及胰液渗出对腹膜后神经丛的刺激等多种因素导致的疼痛。

2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛相伴发,呕吐剧烈而频繁。呕吐物多为胃十二指肠内容物,有时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎引起的胃肠功能紊乱,导致胃部逆蠕动增强,同时也与炎症刺激腹腔神经丛引起的反射性呕吐有关。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温逐渐升高,可能提示有胰腺脓肿或胆道感染等并发症。发热主要是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢而引起发热。

4.黄疸:黄疸可于发病后1-2天出现,多为轻度黄疸。主要是因为胰头水肿压迫胆总管,或者是胆总管下端结石等合并症导致胆汁排泄受阻而引起。

5.休克:常在急性出血坏死性胰腺炎时发生。患者可出现皮肤苍白、冷汗、脉细、血压下降等休克表现。这是由于大量胰液外渗,导致有效循环血容量不足,同时胰酶及炎症介质入血后引起血管扩张、通透性增加等多种因素共同作用的结果。

如果出现疑似胰腺炎的症状,应及时就医,避免进食和饮水,以免加重病情。在未明确诊断前,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。