颅内胆脂瘤的确诊需要通过影像学检查结合临床表现综合判断。
影像学检查是诊断颅内胆脂瘤的主要手段。磁共振成像MRI是最具价值的检查方法,能够清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围脑组织的关系。T1加权像通常表现为低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描一般无强化,但部分病例可能出现边缘强化。CT检查可辅助诊断,表现为低密度占位性病变,边界清晰,偶见钙化。弥散加权成像DWI对鉴别诊断有帮助,胆脂瘤在DWI上常表现为高信号。对于疑似病例,可能需进一步进行脑脊液检查或病理活检以明确诊断。
检查过程中需注意患者是否有头痛、癫痫、听力下降或面神经麻痹等症状,这些表现可能提示肿瘤压迫周围神经结构。MRI检查前需确认患者体内无金属植入物,避免磁场干扰。CT检查需注意辐射暴露,孕妇及儿童需谨慎选择。部分患者可能对造影剂过敏,需提前评估风险。术后病理检查是确诊的金标准,但手术本身存在一定风险,需由专业神经外科医生评估后决定。早期发现和治疗对改善预后至关重要,因此出现相关症状时应及时就医。
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