杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性不孕有哪些

2025.10.14 15:12

女性不孕可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫结构异常、免疫因素有关。具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍指卵巢无法正常释放成熟卵子,常见表现包括月经周期紊乱或闭经。多囊卵巢综合征是典型病因,卵巢内多个未成熟卵泡堆积导致激素失衡。黄体功能不足也可能影响卵子质量,导致受精困难。部分患者伴随雄激素水平升高,出现多毛或痤疮。

2.输卵管阻塞:输卵管是精卵结合的关键通道,阻塞会阻碍受精过程。盆腔炎症或既往手术粘连是常见诱因,感染可能引发输卵管积水或瘢痕形成。部分患者无自觉症状,仅通过造影检查发现。宫外孕史也可能增加输卵管功能障碍风险。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔,引发慢性炎症反应。病灶可能导致卵巢囊肿或输卵管粘连,干扰卵子排出及运输。痛经、性交疼痛是典型症状,但部分患者无明显不适。内膜异位还可能影响胚胎着床环境。

4.子宫结构异常:先天性畸形如纵隔子宫或双角子宫可能限制胚胎发育空间。宫腔粘连常因刮宫手术损伤内膜基底层,导致宫腔容积缩小。肌瘤或息肉占据宫腔时,可能改变内膜血流或阻碍受精卵植入。部分结构问题需通过超声或宫腔镜确诊。

5.免疫因素:母体免疫系统异常攻击精子或胚胎,导致受精失败或早期流产。抗磷脂抗体综合征可能引发血栓堵塞胎盘血管。部分患者存在抗精子抗体,使精子凝集失去活力。免疫失衡还可能干扰胚胎与内膜的黏附过程。

不孕问题需结合个体情况综合评估,避免自行用药或过度焦虑。及时就医检查有助于明确原因,针对性干预需在专业指导下进行。保持规律作息与均衡饮食对生殖健康有积极意义。