李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸旁边疼怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸旁边疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸旁边区域。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。左侧精索静脉曲张较为常见,因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索内静脉受到乙状结肠的压迫等。患者会感到睾丸旁边坠胀、隐痛,站立或行走时症状加重,平卧休息时症状减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或影响生育时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常见于青春期男性,可能与睾丸发育异常、精索过长等有关。发病突然,睾丸旁边会出现剧烈疼痛,还可伴有阴囊红肿。如果不及时治疗,会导致睾丸缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即进行手术复位,恢复睾丸的血运。

4.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、不良生活习惯久坐、酗酒、长期憋尿等。炎症刺激可引起会阴部、睾丸旁边等部位疼痛不适。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状。对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素治疗,同时改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良行为,进行规律的性生活。

5.外伤:睾丸旁边区域受到外力撞击、挤压等外伤时,会导致局部疼痛。如运动时的碰撞、意外的打击等。受伤后局部组织受损,可能出现肿胀、淤血等情况。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀,如果疼痛剧烈或出现阴囊血肿等严重情况,需要及时就医进行进一步检查和治疗。

睾丸旁边疼可能是多种原因造成的,一旦出现这种症状,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。