杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些妇科病需要动手术

2025.04.16 11:04

需要动手术的妇科病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫脱垂,具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积较大或引起严重症状时需要手术。常见症状包括月经量过多、经期延长、压迫膀胱或直肠导致排尿困难。手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术,具体选择取决于患者年龄、生育需求及肌瘤位置。

2.卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢内形成的液体或半固体包块,部分囊肿可能发生扭转或破裂需紧急手术。功能性囊肿通常无需手术,但病理性囊肿如畸胎瘤或囊腺瘤需切除。手术可通过腹腔镜或开腹进行,以保留卵巢功能或彻底清除病灶。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病,严重时需手术。典型症状为痛经、慢性盆腔疼痛及不孕,手术可切除异位病灶并松解粘连。术后可能联合药物治疗以减少复发,保留生育功能是手术重要目标。

4.宫颈癌:宫颈癌是宫颈上皮细胞恶性病变,早期可通过手术根治。手术方式包括宫颈锥切术或广泛子宫切除术,根据分期选择合适方案。术后需定期随访以防止复发,早期发现和治疗可显著提高生存率。

5.子宫脱垂:子宫脱垂是子宫从正常位置下垂至阴道内,重度脱垂需手术修复。常见于多次分娩或绝经后女性,手术包括子宫悬吊术或阴道封闭术。术后需避免重体力劳动以降低复发风险,改善生活质量是主要目的。

妇科手术需结合患者具体情况制定个性化方案,术前全面评估和术后规范护理对恢复至关重要。