张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科

治糖尿病用什么药

2022.05.01 16:06

糖尿病可以选择双胍类、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类、抑制肾小管对葡萄糖重新吸收的药物,以及胰岛素等进行治疗。具体治疗用药,需在医生综合评估血糖及症状后决定。

1.双胍类。常见的药物有二甲双胍,服用后能够使肝葡萄糖的输出受到抑制,增加外周组织对胰岛素的敏感性,在一定程度上提高葡萄糖的摄取和利用率,从而降低血糖,中老年患者在服药期间需要监测肾功能。

2.磺脲类。常见的药物有格列本脲、格列美脲等,属于促胰岛素分泌剂,主要是能够刺激β细胞分泌胰岛素从而降低血糖,儿童、孕妇或是哺乳期糖尿病患者不建议服用。

3.格列奈类。常见的药物有那格列奈等,通常是通过刺激β细胞,促进胰岛素早期分泌,从而在一定程度上降低餐后血糖,临床上主要适用于餐后血糖高的患者。在服药期间需要监测血糖,避免低血糖反应。

4.α-葡萄糖苷酶抑制剂类。常见的药物有阿卡波糖,服用后能够使进食的碳水化合物吸收延迟,从而降低餐后血糖,胃肠道功能紊乱、孕妇等糖尿病患者不宜服用。

5.噻唑烷二酮类。常见的药物有罗格列酮、吡格列酮等,服用后可以增加靶细胞对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。还能够改善血脂及血管内皮细胞的功能,具有心血管保护作用。

6.抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物。如达格列净等。

7.胰岛素类。常药物有门冬胰岛素、甘精胰岛素等。通常用于口服药物治疗效果不佳,或术后高血糖并发肾脏、心脏等糖尿病患者。