宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外伤性鼓膜穿孔怎么治

2025.10.20 17:58

外伤性鼓膜穿孔需保持耳道干燥避免感染、避免用力擤鼻或剧烈运动、定期复查观察愈合情况、局部使用抗生素滴耳液预防感染、严重时考虑手术修补。具体分析如下:

1.保持耳道干燥避免感染:外伤性鼓膜穿孔后,耳道需严格防水,避免洗澡或游泳时进水。湿润环境易滋生细菌,增加感染风险。可用干净棉球堵塞外耳道,但需定期更换。若出现耳痛或分泌物增多,应及时就医。

2.避免用力擤鼻或剧烈运动:擤鼻时鼻腔压力骤增,可能阻碍鼓膜愈合。剧烈运动可能导致气压变化,加重穿孔。建议减少跑跳、潜水等活动,直至穿孔完全修复。

3.定期复查观察愈合情况:鼓膜自愈能力较强,多数小穿孔可在数周内愈合。需定期通过耳镜检查评估恢复进度。若长时间未愈合或穿孔扩大,需调整治疗方案。

4.局部使用抗生素滴耳液预防感染:医生可能开具抗生素滴耳液,抑制细菌繁殖。使用时需清洁耳道,避免药液污染。不可自行选用药物,以免刺激黏膜或引发耐药性。

5.严重时考虑手术修补:大面积穿孔或长期未愈者,需行鼓膜成形术。手术采用自体组织或人工材料封闭穿孔,术后需避免耳道受压,并遵医嘱复查。

治疗期间需戒烟酒,减少辛辣食物刺激。避免自行掏耳或使用偏方,防止继发损伤。若出现眩晕、听力骤降等症状,应立即就医排查并发症。