黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肠溃疡和肠结核有关系吗

2024.12.02 14:19

肠溃疡和肠结核有关系。

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,肠结核可以导致肠溃疡的发生。当结核杆菌侵犯肠道后,会在肠道黏膜下形成结核结节,随着病情发展,结节中心会发生干酪样坏死,进而破溃形成溃疡。这种溃疡的特点通常是沿着肠管的横轴发展,与肠管的长轴垂直,而且溃疡边缘参差不齐,底部有干酪样坏死物质。除了肠结核可引起肠溃疡外,还有其他多种因素也能导致肠溃疡,例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病,这些疾病引起的肠溃疡在病理表现、发病机制等方面与肠结核引起的肠溃疡有所不同。

在诊断和治疗过程中需要注意一些事项。在诊断方面,由于肠溃疡可能由多种病因引起,不能仅仅因为发现肠溃疡就诊断为肠结核。需要综合患者的临床表现,如是否有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,是否有肺结核等其他部位结核病史,以及实验室检查如结核菌素试验、结核杆菌基因检测等、影像学检查如肠道造影、CT等、内镜检查及病理活检等结果来综合判断。在治疗上,如果是肠结核导致的肠溃疡,需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长,患者要严格遵医嘱按时服药,避免自行停药或换药,以防止结核耐药的发生。同时,要注意休息,加强营养,提高机体免疫力。