郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结节钙化会再恶化吗

2024.11.12 10:44

肺结节钙化后一般很少再恶化。

肺结节钙化是一种较为常见的影像学表现。钙化的形成通常意味着病变组织在一定程度上已经处于稳定状态。在肺部,许多良性疾病都可能导致肺结节钙化,比如肺结核。当结核分枝杆菌感染肺部后,机体的免疫系统会对结核分枝杆菌进行抵抗,在这个过程中,病变部位可能会出现钙盐沉积,从而形成钙化灶。这种钙化灶就像是疾病痊愈后留下的疤痕,一般不会再发生恶变。一些肺部的炎性病变在愈合过程中也可能出现钙化,这是机体修复的一种表现形式。

从细胞和病理生理的角度来看,钙化的出现往往伴随着细胞代谢的停滞或者极低水平的维持。正常细胞恶变需要细胞不断进行分裂、增殖并且发生一系列基因层面的改变。而已经钙化的组织,其细胞结构已经发生了根本性的改变,细胞内的遗传物质被钙盐等物质包裹或者破坏,难以再进行活跃的代谢和基因变异等过程,所以从这个层面来讲,肺结节钙化后再次恶化的可能性极小。不过,在极少数情况下,如果患者本身存在一些特殊的全身性疾病,例如某些遗传性疾病影响了机体对钙化灶的正常维护或者患者长期暴露于非常特殊的致癌环境下,理论上也存在极其微小的恶化风险,但这种情况在临床上是极为罕见的。