张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃反酸严重怎样治疗

2024.12.21 09:48

胃反酸严重可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调节来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对缓解胃反酸严重的情况很重要。首先要避免过度劳累和精神紧张,因为压力会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调。规律作息,保证充足的睡眠,有助于维持胃肠道正常的生理节律。睡觉时可适当抬高床头,利用重力作用减少夜间胃酸反流。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌,并且会使食管下括约肌松弛,加重反酸症状。

2.药物治疗:药物治疗是改善胃反酸严重状况的常用方法。抑酸剂如质子泵抑制剂PPI,像奥美拉唑、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜和食管的刺激。H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,也是常用的抑酸药物。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,可以促进胃排空,减少胃酸在胃内的停留时间,从而减轻反酸症状。抗酸药如铝碳酸镁等,能迅速中和胃酸,缓解反酸带来的不适。

3.手术治疗:对于一些药物治疗效果不佳或者存在严重食管下括约肌功能障碍等情况的患者,可能需要手术治疗。胃底折叠术是常见的手术方式,通过将胃底部分组织折叠包裹食管下括约肌,增强食管下括约肌的压力,阻止胃酸反流。这种手术适用于那些经严格内科治疗无效、存在严重并发症如食管狭窄等情况的患者。但手术有一定的风险,如术后可能出现吞咽困难、腹胀等并发症,需要严格掌握手术适应症。

4.中医治疗:中医在治疗胃反酸严重方面也有一定的方法。中医认为胃反酸与脾胃虚弱、肝胃不和等因素有关。通过中药调理,如使用一些健脾和胃、疏肝理气的方剂,可以改善胃肠道功能,调节胃酸分泌。例如,柴胡疏肝散加减可用于肝胃不和型的反酸患者。针灸、推拿等中医外治法也能起到一定的辅助治疗作用,通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而改善胃部不适症状。

5.饮食调节:合理的饮食调节有助于减轻胃反酸症状。减少食用辛辣、油腻、酸性食物,这些食物容易刺激胃酸分泌。例如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等应适量摄入。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、全谷物等食物,有助于促进胃肠蠕动,减少胃酸反流。同时,要注意少食多餐,避免一次性进食过多,以免增加胃部负担,导致胃酸分泌过多。避免睡前吃东西,因为进食后不久就躺下会使胃酸更容易反流至食管。

在治疗胃反酸严重的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果反酸症状持续不缓解或者加重,应及时就医复诊。同时,要保持良好的心态,避免焦虑情绪加重病情。