小儿脑动脉炎的症状有哪些

2025.08.11 14:17

小儿脑动脉炎的症状包括头痛、发热、肢体无力、意识障碍、癫痫发作。具体分析如下：

1.头痛：小儿脑动脉炎引起的头痛通常表现为持续性或阵发性钝痛，程度从轻度到剧烈不等，可能伴随恶心或呕吐。疼痛部位多位于前额或全头部，与炎症导致脑血管痉挛或供血不足有关。部分患儿因年龄较小无法准确描述，可能表现为烦躁不安或频繁哭闹。头痛在活动或体位变化时可能加重，需结合其他症状综合判断。

2.发热：发热是常见的全身性反应，体温可升至38℃以上，多为不规则热型。发热与炎症反应激活免疫系统有关，可能伴随寒战或出汗。需注意与其他感染性疾病鉴别，如无明确感染灶且持续发热，需警惕脑动脉炎可能。部分患儿发热程度较轻，但伴随精神萎靡或食欲减退。

3.肢体无力：脑动脉炎可能导致局部脑组织缺血或梗死，引发单侧或双侧肢体无力，表现为活动受限、步态不稳或抓握困难。症状轻重与受累血管范围相关，严重时可出现偏瘫。婴幼儿可能表现为肢体活动减少或拒绝站立。早期发现并干预有助于改善预后。

4.意识障碍：患儿可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，与脑部广泛供血不足或颅内压增高有关。部分表现为反应迟钝、定向力下降或言语混乱。意识障碍常提示病情较重，需紧急处理以避免不可逆脑损伤。婴幼儿可能表现为异常安静或难以唤醒。

5.癫痫发作：脑动脉炎可诱发局部或全身性癫痫发作，表现为肢体抽搐、眼球上翻、口吐白沫等。发作形式多样，可能与脑皮质缺血或炎症刺激有关。部分患儿仅表现为短暂意识丧失或局部肌肉抽动。反复发作需及时控制以防止脑缺氧加重。

出现上述症状需尽快就医，避免延误治疗。诊断需结合临床表现与影像学检查，治疗期间密切观察病情变化。保持患儿安静，避免剧烈活动，遵医嘱规范用药。定期随访评估神经系统恢复情况，注意预防并发症。

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