刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

黄褐斑会变成真皮斑吗

2024.11.25 16:48

黄褐斑有可能会变成真皮斑。

黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,主要发生在面部,与多种因素有关,如紫外线照射、内分泌失调、遗传、化妆品使用不当、慢性疾病等。在黄褐斑的发展过程中,如果没有得到及时有效的治疗,或者受到持续不良因素的刺激,其色素沉着的深度可能会逐渐加深。当色素颗粒从表皮层逐渐向真皮层迁移并沉积时,就可能转变为真皮斑。真皮斑相对黄褐斑来说,治疗难度更大。这是因为真皮层的组织结构较为复杂,血液循环和细胞代谢相对表皮层更慢,药物或激光等治疗手段到达真皮层并发挥作用的难度增加。而且,一旦黄褐斑发展为真皮斑,往往意味着皮肤的色素代谢紊乱已经较为严重,可能还伴随着皮肤的微环境改变,如真皮层的炎症反应、细胞外基质成分的变化等,这些都会进一步阻碍治疗的效果,使得色斑更难以消除。

从病理生理角度来看,黄褐斑的黑素细胞功能活跃,产生过多的黑素小体。在初期,这些黑素小体主要分布在表皮层的基底层细胞之间。随着病情的发展,一些黑素小体可能会被表皮层中的树突状细胞摄取,并随着细胞的迁移而向真皮层移动。同时,皮肤的炎症反应也可能促使黑素细胞释放更多的黑素小体,并且炎症因子可能改变皮肤细胞间的连接结构,使得黑素小体更容易穿透表皮-真皮连接层进入真皮层。年龄的增长也会对这一转变产生影响。随着年龄的增加,皮肤的新陈代谢减缓,表皮层和真皮层之间的物质交换和细胞更新能力下降,这也为黄褐斑转变为真皮斑提供了一定的条件。