杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶露反反复复应该怎么办

2025.04.29 08:09

产后恶露反复可采取保持外阴清洁、适度活动促进排恶露、避免过早同房、饮食调理促进恢复、及时就医排查异常。具体分析如下:

1.保持外阴清洁:产后恶露反复需特别注意外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,避免使用刺激性洗液。恶露期间宫颈口未完全闭合,细菌易上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎症,加重恶露异常。清洗时从前向后擦拭,避免将肛门细菌带入阴道。如恶露有异味或伴随发热,可能提示感染,需进一步处理。

2.适度活动促进排恶露:产后适当活动有助于子宫收缩和恶露排出,长期卧床易导致恶露滞留。可进行轻柔的散步或产后康复操,避免剧烈运动或提重物。活动能改善血液循环,加速子宫内膜修复,但需根据身体恢复情况调整强度。如恶露突然增多或出现大血块,需暂停活动并观察。

3.避免过早同房:产后子宫需要时间修复,过早同房可能带入细菌或刺激宫颈,导致恶露反复或感染。建议恶露完全干净后,经医生评估再恢复同房。同房时需注意避孕,避免短期内再次妊娠影响子宫恢复。如同房后恶露再现或伴随疼痛,需及时就医。

4.饮食调理促进恢复:产后饮食宜清淡营养,避免辛辣刺激或生冷食物,以免影响子宫收缩。可适量食用红枣、桂圆等补血食材,或饮用红糖水促进恶露排出,但不宜长期大量服用。蛋白质和维生素摄入有助于组织修复,减少恶露持续时间。如恶露量多且色鲜红,需避免活血类药材。

5.及时就医排查异常:若恶露反复超过6周、量突然增多、有恶臭或伴随发热腹痛,需及时就医。可能涉及胎盘残留、感染或子宫复旧不良,需通过超声或血常规检查明确原因。医生可能根据情况给予缩宫素、抗生素或清宫处理,避免延误导致并发症。

产后恶露反复需综合观察身体反应,结合医学检查排除病理因素。恢复期间注意休息与调理,避免自行用药或忽视异常症状,确保生殖系统顺利康复。