李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

为什么会得胸主动脉瘤

2025.01.02 14:38

胸主动脉瘤的病因主要有动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤、先天性主动脉壁中层发育不良。具体分析如下:

1.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是较为常见的病因。随着年龄增长、血脂异常、高血压等因素影响,动脉壁内膜受损,脂质沉积,形成粥样斑块,使动脉壁弹性减弱、管腔狭窄,在血流冲击下逐渐扩张形成动脉瘤。在日常生活中,要积极控制血脂、血压,戒烟限酒,保持健康的生活方式,适当运动,有助于延缓动脉粥样硬化进程。

2.遗传因素:某些遗传性疾病如马方综合征等,会影响主动脉壁的结构和功能。这些疾病可导致主动脉壁中的弹力纤维和胶原纤维异常,使主动脉壁薄弱,容易扩张形成动脉瘤。对于有家族遗传病史的人群,应定期进行心血管系统检查,以便早期发现异常。

3.感染:细菌或真菌等病原体感染主动脉壁,可引起炎症反应,破坏主动脉壁的结构完整性。例如梅毒螺旋体感染主动脉壁,可导致梅毒性主动脉瘤。积极治疗感染源,使用相应的抗生素或抗真菌药物是关键。

4.外伤:胸部受到严重的外伤,如车祸、高处坠落等直接暴力作用于胸主动脉,可导致主动脉壁损伤。损伤后的主动脉壁在血流压力下可能逐渐形成动脉瘤。在发生胸部外伤后,应及时进行全面检查,密切观察主动脉情况。

5.先天性主动脉壁中层发育不良:这是一种先天性的血管发育异常,主动脉壁中层的结构存在缺陷,导致主动脉壁强度不足,在正常的血流压力下就容易发生扩张形成动脉瘤。对于先天性因素导致的,早期诊断和定期监测非常重要。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,避免过度劳累和剧烈运动,控制血压、血脂等心血管疾病风险因素。如果有家族病史或其他高危因素,应定期进行体检,尤其是心血管方面的检查,以便早期发现和处理可能存在的问题。