张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小腹疼拉肚子是怎么回事

2025.02.16 14:23

小腹疼拉肚子可能是腹部着凉、饮食不当、细菌或病毒感染、肠道疾病、药物副作用等原因导致的。具体分析如下:

1.腹部着凉:腹部着凉后,肠道蠕动会加快,容易引起肠痉挛,从而导致小腹疼痛和拉肚子。比如晚上睡觉时没有盖好被子,或者长时间待在空调房间里,腹部暴露在外就可能着凉。这种情况下,要注意腹部的保暖,可以喝些温水或者用热水袋热敷腹部,缓解肠道痉挛,减轻疼痛和腹泻症状。

2.饮食不当:食用过多生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,或者暴饮暴食,都可能刺激肠道,引发小腹疼和拉肚子。例如吃了大量的冰淇淋、油炸食品或者辣椒等。此时需要调整饮食结构,尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用加重肠道负担的食物,让肠道得到休息,症状可能会逐渐缓解。

3.细菌或病毒感染:食用被细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等或病毒如轮状病毒、诺如病毒等污染的食物或水,会引起肠道感染。这些病原体在肠道内繁殖,破坏肠道正常的生理功能,导致炎症反应,出现腹痛、腹泻。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,通常具有自限性,主要是对症治疗,如补充水分和电解质,防止脱水。

4.肠道疾病:某些肠道疾病也会有这样的症状,像肠易激综合征,患者的肠道比较敏感,在受到精神压力、饮食变化等因素影响时,容易出现腹痛、腹泻。还有炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,肠道黏膜存在慢性炎症,会反复出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。对于肠易激综合征,要注意调整生活方式和情绪状态;而炎症性肠病则需要长期规范的药物治疗。

5.药物副作用:一些药物可能会有导致腹痛、腹泻的副作用。例如抗生素在杀死有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,从而引起肠道功能紊乱,出现小腹疼和拉肚子。如果是药物副作用引起的,在病情允许的情况下,可考虑调整药物剂量或者更换药物。

在出现小腹疼拉肚子的情况时,不要自行盲目用药,尤其是抗生素类药物。如果症状持续不缓解或者加重,伴有发热、呕吐、便血等严重症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。同时,要注意补充水分和电解质,避免脱水。