阴道分泌物常规检查有哪些

2025.04.27 20:09

阴道分泌物常规检查包括外观检查、酸碱度测定、清洁度评估、微生物镜检、线索细胞检测。具体分析如下：

1.外观检查：阴道分泌物外观检查主要观察颜色、性状和量。正常分泌物呈白色或透明，质地均匀，无特殊气味。异常情况可能表现为黄色、绿色、灰白色，或伴有泡沫、凝块、血丝等。颜色变化可能与感染或炎症相关，但需结合其他检查进一步判断。量明显增多或减少也提示可能存在病理状态。

2.酸碱度测定：阴道正常酸碱度范围为3.8至4.5，弱酸性环境有利于维持菌群平衡。测定时使用专用试纸蘸取分泌物，与比色卡对比。酸碱度升高可能提示细菌性阴道病或滴虫感染，数值超过4.5需结合其他指标综合分析。

3.清洁度评估：通过显微镜观察白细胞、上皮细胞和杂菌数量，分为Ⅰ至Ⅳ度。Ⅰ至Ⅱ度为正常，Ⅲ至Ⅳ度提示炎症可能。清洁度差常伴随白细胞增多或优势菌群改变，需进一步排查病原体。

4.微生物镜检：直接涂片后染色或湿片镜检，观察有无真菌菌丝、芽孢、滴虫等。真菌检出提示念珠菌感染，滴虫活动可见于滴虫性阴道炎。该方法快速但灵敏度有限，必要时需结合培养或分子检测。

5.线索细胞检测：线索细胞为阴道上皮细胞边缘附着大量细小杆菌，使细胞边界模糊。高倍镜下检出线索细胞是细菌性阴道病的重要诊断依据，通常伴随胺试验阳性或酸碱度异常。

阴道分泌物常规检查是妇科基础项目，多项指标联合分析可提高诊断准确性。临床需结合症状和其他检查综合判断，避免单一指标误判。规范操作和及时送检对结果可靠性至关重要。

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