陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石手术后为什么要放管子

2025.11.03 22:12

肾结石手术后放置管子有助于引流尿液避免堵塞、促进伤口愈合减少感染风险、缓解术后疼痛和不适、防止输尿管狭窄或粘连、便于观察术后出血情况。具体分析如下:

1.引流尿液避免堵塞:手术后输尿管可能因水肿或血块导致暂时性梗阻,放置管子能保持尿液引流通畅。管子连接肾脏与膀胱,确保代谢废物顺利排出,避免肾积水及肾功能损伤。术后早期尿液可能混有碎石或血凝块,管子可防止这些物质滞留引发二次梗阻。

2.促进伤口愈合减少感染风险:手术操作可能造成输尿管黏膜轻微损伤,管子能减少尿液与创面的直接接触。持续引流可降低尿液滞留引起的细菌滋生概率,避免逆行感染。同时,管子支撑输尿管结构,为组织修复提供稳定环境。

3.缓解术后疼痛和不适:术后输尿管痉挛是常见现象,管子可分散管壁压力,减少肌肉异常收缩引发的绞痛。引流通畅也能避免膀胱过度充盈导致的胀痛,患者排尿时的灼热感会明显减轻。

4.防止输尿管狭窄或粘连:结石长期刺激或手术创伤可能引发输尿管局部纤维化。管子作为支架维持管腔宽度,抑制瘢痕组织过度增生。尤其对于复杂结石或多次手术者,能有效降低远期狭窄风险。

5.便于观察术后出血情况:管子可直观反映尿液颜色和流量变化,帮助判断是否存在活动性出血。若引流液突然变红或量增多,需警惕创面渗血或血管损伤,便于及时干预处理。

术后需保持管子固定避免牵拉,每日记录尿量及性状。多饮水稀释尿液,减少结晶沉积。避免剧烈运动防止管子移位,遵医嘱定期复查评估恢复情况。出现发热、持续血尿或引流不畅时需立即就医。