李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道吻合术会不会复发

2025.07.23 17:13

尿道吻合术存在一定复发概率,但复发率与手术技术、术后护理及个体情况密切相关。多数情况下,规范操作和科学管理能有效降低复发风险,但无法完全排除尿道狭窄或吻合口愈合不良等问题的再次发生。

尿道吻合术的复发通常与瘢痕增生、感染或吻合技术有关。术后尿道黏膜可能因炎症反应形成纤维化组织,导致管腔狭窄。若术中吻合对位不精确或张力过大,局部血供不足会延缓愈合,增加瘢痕收缩风险。术后导尿管留置时间、尿路感染控制等因素也会影响预后。部分患者因体质特殊,瘢痕增生倾向明显,更易复发。临床数据显示,采用显微外科技术或激光辅助手术可提高吻合精度,减少组织损伤,从而降低复发率。

术后需严格遵循医嘱,保持导尿管通畅,避免过早拔管或剧烈活动。每日饮水2000mL以上有助于冲洗尿道,减少感染风险。定期复查尿道造影或超声,早期发现狭窄迹象可通过尿道扩张术干预。出现排尿困难、尿线变细等症状需立即就医,拖延可能加重病情。术后3个月内避免骑行或压迫会阴部的运动,减少局部刺激。吸烟者需戒烟,尼古丁会影响黏膜修复。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,优化愈合条件。