黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死有什么有效的治疗方法吗

2025.09.28 17:07

脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织及预防并发症。目前有效的治疗方法包括静脉溶栓、血管内取栓、抗血小板治疗及康复训练等,具体方案需根据病情严重程度及发病时间制定。

静脉溶栓是早期治疗的重要手段,发病4.5小时内使用阿替普酶可溶解血栓,恢复血流。若超过时间窗或存在禁忌症,需考虑其他方法。血管内取栓适用于大血管闭塞,通过机械装置直接取出血栓,时间窗可延长至24小时,但需严格评估。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷常用于预防血栓扩大或复发,同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。康复训练在病情稳定后尽早开始,包括肢体功能锻炼、语言训练等,有助于恢复神经功能。

治疗过程中需密切监测生命体征,警惕出血转化或再梗塞。溶栓或取栓后需卧床休息,避免剧烈活动。长期管理包括规律服药、定期复查及生活方式调整,如低盐低脂饮食、戒烟限酒。出现头痛、呕吐或肢体无力加重时需立即就医。脑梗死的预后与治疗时机密切相关,早发现、早干预可显著改善生存质量。