张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么治疗胆囊炎

2025.01.22 14:16

胆囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是针对胆囊炎急性发作期的对症处理。患者需要卧床休息,这样能减少身体的消耗,减轻胆囊的负担。同时,要禁食禁水,目的是减少胆汁分泌,避免胆囊进一步收缩加重疼痛。通过静脉补充营养物质和水分,维持身体的水电解质平衡,为身体提供必要的能量支持,等待炎症有所缓解。

2.药物治疗:药物治疗是胆囊炎治疗的重要手段。首先是使用抗生素,如头孢菌素类、甲硝唑等,用于控制感染,因为胆囊炎往往是由于细菌感染引起的,抗生素可以抑制或杀灭病原菌。其次是使用解痉止痛药物,像山莨菪碱等,胆囊炎发作时会有胆绞痛,这类药物能解除胆囊平滑肌的痉挛,从而减轻疼痛症状。还会使用利胆药物,例如熊去氧胆酸等,可以促进胆汁的排泄,减轻胆汁淤积,有助于缓解胆囊的炎症。

3.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的胆囊炎患者。对于胆囊坏疽、穿孔或者胆囊结石合并胆囊炎反复发作的情况,胆囊切除术是常用的手术方式。传统的开腹胆囊切除术可以直接切除胆囊,视野清晰,但创伤较大。而腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,目前应用越来越广泛。在某些特殊情况下,如患者身体状况较差不能耐受胆囊切除手术时,也可以考虑胆囊造瘘术,先引流胆汁,缓解症状,待患者身体状况好转后再行胆囊切除。

4.中医治疗:中医治疗胆囊炎也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于肝胆湿热型的胆囊炎,常用的方剂有龙胆泻肝汤加减,其药物组成中的龙胆草、黄芩、栀子等具有清热利湿的作用,能够改善肝胆湿热的症状。中医的针灸、推拿等疗法也可用于胆囊炎的辅助治疗。针灸穴位如胆囊穴、阳陵泉等,可以调节胆囊的功能,缓解疼痛。推拿手法作用于腹部胆囊区域,能促进局部气血运行,减轻胆囊炎症。

5.饮食调整:饮食调整在胆囊炎的治疗和预防复发中起着关键作用。患者应遵循低脂饮食原则,减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,减少胆汁淤积。同时,要规律饮食,避免暴饮暴食,定时定量进餐,这样可以维持胆囊正常的收缩和舒张节律,防止胆囊功能紊乱。

胆囊炎患者在治疗过程中,要保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案。如果是药物治疗,要严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。手术治疗后要注意伤口的护理,避免感染。在饮食方面,即使症状缓解后也要长期坚持健康的饮食习惯,定期进行复查,以便及时发现可能出现的问题。