周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子得了小儿黄疸该怎么治疗

2025.09.10 17:09

小儿黄疸是新生儿常见症状,主要由胆红素代谢异常引起,多数属于生理性黄疸,可自行消退,少数病理性黄疸需及时干预治疗。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等,具体需根据黄疸类型、严重程度及病因制定方案。

生理性黄疸通常无需特殊治疗,加强喂养促进排便即可帮助胆红素排出。病理性黄疸需积极处理,蓝光照射是首选疗法,通过特定波长光线分解皮肤下的胆红素。严重病例可能需静脉注射白蛋白或免疫球蛋白,极少数胆红素脑病风险高的患儿需换血治疗。母乳性黄疸可暂停母乳3-5天观察,若黄疸减轻可恢复喂养。感染、溶血等病因性黄疸需同步治疗原发病,如抗生素控制感染、Rh溶血患儿使用免疫球蛋白等。治疗期间需定期监测经皮胆红素值或血清胆红素水平。

注意观察患儿精神状态、吃奶情况及大小便颜色,嗜睡、拒奶或陶土样便提示病情加重。光疗时需遮住眼睛和生殖器,避免脱水及发热。换血疗法需严格评估适应症,警惕感染、血栓等并发症。避免使用茵栀黄等中成药,可能引发腹泻等不良反应。出院后定期随访,早产儿或低体重儿更需警惕黄疸反复。居家护理可适当晒太阳,但需避开正午强光并做好眼部防护。任何黄疸持续超过两周或退而复现,需排查胆道闭锁等疾病。