感染性胸膜炎常见的病原菌是什么

2024.11.12 10:43

感染性胸膜炎常见的病原菌包括结核分枝杆菌、化脓性细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等、厌氧菌等。

结核分枝杆菌是引起结核性胸膜炎的重要病原菌。在全球范围内，结核病的发病率仍然较高。结核分枝杆菌可通过血行播散、淋巴播散等途径到达胸膜，引发炎症反应。患者通常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状，同时伴有胸痛、胸腔积液等表现。胸腔积液多为草黄色渗出液，腺苷脱氨酶ADA常升高。

化脓性细菌感染所致的胸膜炎也较为常见。肺炎链球菌可在肺部感染的基础上累及胸膜，多见于大叶性肺炎患者。当肺炎病情进展时，细菌可突破肺组织与胸膜之间的屏障，引发胸膜炎。患者常有高热、咳嗽、咳脓痰等症状，胸腔积液可呈脓性。金黄色葡萄球菌引起的胸膜炎多与血源性感染有关，例如皮肤软组织感染后细菌入血，随血流到达胸膜，这种情况下病情通常较为严重，可迅速发展为脓胸，患者全身中毒症状明显，如高热、寒战等，还可能出现呼吸困难等表现。厌氧菌感染所致胸膜炎相对较少见，但在特定情况下，如口腔、腹腔等部位的厌氧菌感染累及胸膜时也可发生，其症状与化脓性胸膜炎有相似之处，胸腔积液也可伴有异味。

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