杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期为什么一直拉肚子

2025.04.16 11:04

孕期一直拉肚子可能与激素变化影响消化功能、饮食结构调整不适应、肠道菌群失衡、精神压力增大、原有肠胃疾病加重有关。具体分析如下:

1.激素变化影响消化功能:孕期孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,导致食物滞留时间延长,可能引发肠道水分吸收异常或发酵产气增多,进而出现腹泻。同时激素波动也可能直接刺激肠黏膜,增加肠道敏感性。

2.饮食结构调整不适应:孕妇可能因早孕反应或营养需求改变饮食结构,如突然增加高纤维食物、乳制品或生冷食物,肠道无法快速适应新饮食模式,导致消化功能紊乱。部分孕妇补充的铁剂或维生素也可能刺激肠道。

3.肠道菌群失衡:孕期免疫系统调整可能影响肠道菌群稳定性,有害菌过度繁殖或有益菌减少会破坏肠道微生态平衡,降低消化效率并引发腹泻。某些抗生素的使用会进一步加剧菌群失调。

4.精神压力增大:怀孕期间焦虑情绪或睡眠不足会通过神经内分泌机制干扰肠道神经调节,导致肠蠕动异常加速,表现为腹泻。长期压力还可能降低肠道黏膜屏障功能。

5.原有肠胃疾病加重:若孕前存在肠易激综合征、慢性肠炎等基础疾病,孕期生理负担可能诱发症状反复。子宫增大压迫肠道也可能影响原有病灶区域的血液循环或神经反射。

孕期腹泻需结合具体表现判断,短期轻微症状可通过调整饮食和作息缓解,但持续或严重腹泻应及时就医排除感染或其他病理因素,避免脱水或营养不良影响胎儿发育。