杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

突然心脏绞痛是什么原因

2024.10.12 11:00

突然心脏绞痛可能是由心肌缺血、冠心病、情绪激动、过度劳累、心律失常等原因引起。具体分析如下:

1.心肌缺血:心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。当心肌缺血严重时,就可能会突然出现心脏绞痛。这种情况通常是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等原因引起的。冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉狭窄,使血液流通不畅,从而引起心肌缺血;冠状动脉痉挛则会使冠状动脉突然收缩,导致心肌供血急剧减少,引发心脏绞痛。

2.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧时,就会突然发生心脏绞痛。冠心病患者在进行体力活动、情绪激动、饱食等情况下,更容易出现心脏绞痛。

3.情绪激动:情绪激动时,体内的交感神经会兴奋,释放出大量的儿茶酚胺等神经递质。这些物质会导致心率加快、血压升高,增加心脏的负担,使心肌耗氧量增加。同时,情绪激动还可能导致冠状动脉痉挛,减少心肌供血。当心肌耗氧量增加和供血减少达到一定程度时,就会引发突然的心脏绞痛。

4.过度劳累:过度劳累会使身体处于一种应激状态,心脏需要更加努力地工作来满足身体的需求,从而导致心肌耗氧量增加。如果长期过度劳累,可能会导致冠状动脉粥样硬化,使冠状动脉狭窄,影响心肌供血。当心肌耗氧量超过心肌供血量时,就可能突然出现心脏绞痛。

5.心律失常:心律失常是指心脏跳动的节律或频率异常。某些严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,可能会导致心脏的泵血功能急剧下降,使心肌缺血、缺氧,从而引起突然的心脏绞痛。心律失常还可能诱发冠状动脉痉挛,进一步加重心肌缺血,导致心脏绞痛的发生。

突然心脏绞痛是一种需要引起重视的症状,可能是心脏疾病的信号。如果出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、控制情绪、避免过度劳累等,以预防心脏疾病的发生。