杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经崩漏是怎么引起的

2025.04.27 20:10

月经崩漏的病因包括内分泌失调、子宫肌瘤或息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、精神压力过大。具体分析如下:

1.内分泌失调:月经崩漏常见于激素水平异常,尤其是雌激素和孕激素失衡。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致子宫内膜过度增生或脱落不全,引发不规则出血。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病也会干扰激素分泌,加重崩漏症状。

2.子宫肌瘤或息肉:子宫内良性肿瘤如肌瘤或息肉可能压迫子宫内膜,影响其正常脱落和修复过程。肌瘤位置靠近宫腔时尤其容易导致经量增多或经期延长。息肉表面血管丰富,容易破裂出血,造成非经期阴道流血。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在子宫外生长,可能干扰正常月经周期。病灶刺激局部炎症反应,导致盆腔充血和纤维化,进而引发经量过多或经期紊乱。部分患者伴随痛经,出血时间可能持续较久。

4.凝血功能障碍:血小板减少症、血友病等凝血机制异常疾病会影响血液凝固功能。子宫内膜血管破裂后难以有效止血,导致经血淋漓不尽。长期服用抗凝药物也可能加重出血倾向,需结合病史排查。

5.精神压力过大:长期焦虑、紧张或过度疲劳可能通过神经内分泌系统影响下丘脑功能,导致促性腺激素释放紊乱。皮质醇水平升高会抑制卵巢激素分泌,进而引发月经周期失调,表现为崩漏或闭经交替出现。

月经崩漏的治疗需结合具体病因,通过妇科检查、影像学及实验室检测明确诊断。中医认为气血两虚、血热或血瘀也可能导致崩漏,需辨证施治。日常应注意调节情绪,避免过度劳累,定期体检有助于早期发现潜在疾病。