陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性关节炎会有什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,且疼痛程度不一。早期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动时疼痛明显加剧,休息后可稍有缓解。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性发作,给患者的日常生活带来极大困扰,影响正常的肢体活动和生活自理能力。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的典型症状之一。由于关节滑膜受到炎症刺激,滑膜会增生并分泌过多的滑液,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会有发红、发热的现象。肿胀的关节活动受限,患者在弯曲或伸直关节时会感到困难,并且在按压肿胀关节时会有疼痛感。这种关节肿胀往往是对称性的,即双侧相同的关节同时出现肿胀。

3.关节畸形:随着病情的迁延不愈,类风湿性关节炎会导致关节畸形。在疾病的长期作用下,关节软骨、骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形。关节畸形严重影响患者的手部功能,使患者难以进行精细动作,如握笔、拿筷子等,极大地降低了患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵也是类风湿性关节炎的一个重要症状。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,这种僵硬感一般持续1小时以上。因为在夜间休息时,关节周围的炎症渗出物积聚在关节腔内,经过一夜的沉淀,使得关节活动时摩擦力增大。随着活动的增加,关节的血液循环得到改善,僵硬感会逐渐减轻。晨僵的时间长短和病情的严重程度有关,病情越严重,晨僵的时间可能越长。

5.关节功能障碍:类风湿性关节炎发展到一定程度会引起关节功能障碍。由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的综合作用,关节的正常活动范围受到限制。患者可能无法完全伸直或弯曲关节,上下楼梯、蹲下站起等动作变得困难。严重时,关节功能障碍会导致患者丧失自理能力,需要依赖他人的帮助才能进行日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食等。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒加重症状。同时,应避免过度劳累,减少关节的磨损。适当进行康复锻炼有助于保持关节的活动能力,但要注意运动强度,避免过度运动造成关节损伤。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。