部分性肺静脉异位引流是怎么回事

2025.03.11 11:56

部分性肺静脉异位引流是一种先天性心脏畸形，指部分肺静脉未正常连接至左心房，而是异常引流至右心房或体静脉系统。这种异常导致氧合血与未氧合血混合，影响血液循环效率，可能引发一系列临床症状。

在胚胎发育过程中，肺静脉的形成和连接出现异常，导致部分肺静脉未能正常汇入左心房。常见的异常引流部位包括上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦或右心房。根据异常引流的肺静脉数量，部分性肺静脉异位引流可分为单支或多支异常。这种畸形通常伴随其他心脏结构异常，如房间隔缺损或室间隔缺损。由于部分氧合血回流至右心系统，右心负荷增加，可能导致右心室肥厚和肺动脉高压。长期未治疗可能引发心力衰竭或心律失常。

部分性肺静脉异位引流的临床表现因异常引流的程度和伴随畸形而异。轻度患者可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音或异常心电图。中度至重度患者可能出现呼吸困难、乏力、反复呼吸道感染或生长发育迟缓。诊断主要依靠影像学检查，如超声心动图、心脏CT或磁共振成像，可清晰显示肺静脉的异常引流路径。治疗以手术矫正为主，通过重新连接异常引流的肺静脉至左心房，恢复正常的血液循环。术后需密切监测心功能，预防感染，并定期随访评估治疗效果。早期诊断和及时干预对改善预后至关重要。

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