张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胃溃疡如何治疗

2024.12.31 07:20

胃溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:胃溃疡患者首先要注意调整生活方式,保持规律的作息和饮食。避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会刺激胃酸分泌增加,不利于溃疡的愈合。饮食上要定时定量,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,减少咖啡、浓茶等可能刺激胃黏膜的饮品摄入。

2.药物治疗:这是胃溃疡治疗的主要手段。通常采用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂PPI,能有效减少胃酸分泌,为溃疡愈合创造良好的环境。还有H₂受体拮抗剂,也可起到抑制胃酸的作用。胃黏膜保护剂也是常用药物,像铋剂等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀。如果有幽门螺杆菌Hp感染,还需要进行根除Hp的治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。

3.内镜治疗:对于一些难治性溃疡或者有出血、穿孔等并发症的患者,可以考虑内镜治疗。例如,内镜下止血治疗适用于溃疡引起的急性出血,通过电凝、注射药物等方法达到止血目的。对于部分溃疡瘢痕导致的幽门梗阻,内镜下可以进行扩张等操作来缓解梗阻症状。

4.手术治疗:当胃溃疡出现严重并发症,如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况时,需要进行手术治疗。手术方式包括胃大部切除术等,切除溃疡病灶并重建胃肠道的连续性。

5.中医治疗:中医在胃溃疡的治疗中也有一定的作用。通过辨证论治,采用中药方剂来调理脾胃功能。一些中药具有健脾和胃、理气止痛等功效,可改善患者的症状,促进溃疡愈合。例如,对于脾胃虚寒型的胃溃疡患者,可能会使用黄芪建中汤等方剂进行加减治疗。

胃溃疡患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。定期复查胃镜,以便及时了解溃疡的愈合情况。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。