张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃吐血是什么原因造成的

2025.02.23 12:28

胃吐血可能是胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胃血管畸形等原因造成的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,当溃疡侵蚀到血管时,就可能导致血管破裂出血,从而出现吐血症状。如果溃疡较深、较大,或者患者没有积极治疗,在胃酸等因素的刺激下,血管破裂的风险会增加,出血量可能较大,严重时可危及生命。

2.食管胃底静脉曲张破裂:多是由于肝硬化等肝脏疾病引起门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁比较薄,很容易破裂。一旦破裂,就会引起大量出血,表现为吐血,往往出血速度快、出血量多,是消化系统的急重症。

3.急性胃黏膜病变:严重创伤、大手术、服用非甾体抗炎药、酗酒等因素可引起急性胃黏膜病变。这些因素会破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜出现糜烂、出血等改变,进而导致吐血。这种情况下的出血量可多可少,取决于胃黏膜病变的范围和严重程度。

4.胃癌:胃癌患者的癌组织会侵犯胃内的血管,随着肿瘤的生长,血管受到的侵蚀越来越严重,最终导致血管破裂出血。另外,肿瘤组织自身也可能因为缺血坏死而出血。胃癌导致的吐血可能是持续性的,也可能是间歇性的,还可能伴有其他症状,如消瘦、腹痛等。

5.胃血管畸形:胃血管畸形是一种先天性或后天获得性的血管发育异常。畸形的血管容易破裂出血,从而引起吐血。这种情况相对较少见,但诊断起来可能比较困难,需要借助内镜等检查手段来明确。

如果出现胃吐血的情况,应立即就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,避免剧烈运动加重出血。吐血时不要吞咽血液,防止血液刺激胃部引起呕吐反射加重出血,同时要注意观察出血量、颜色等情况,以便向医生准确描述病情。