于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖关节积液是怎么回事

2025.07.30 23:51

膝盖关节积液是由于关节内滑液分泌过多或吸收减少导致的异常积聚。常见原因包括创伤或运动损伤、关节炎或滑膜炎、感染、代谢性疾病以及长期过度使用或劳损。具体分析如下:

1.创伤或运动损伤:膝盖受到外力撞击、扭伤或运动过度时,关节内滑膜组织可能受损,引发炎症反应,导致滑液分泌增加。急性损伤后需立即冷敷并减少活动,严重时需就医排除骨折或韧带损伤,慢性期可通过理疗促进恢复。

2.关节炎或滑膜炎:骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病会刺激滑膜增生,分泌过量滑液。痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积也会引发积液。控制原发病是关键,如服用抗炎药物、减少高嘌呤饮食,必要时行关节腔穿刺抽液。

3.感染:细菌或病毒侵入关节腔可能引发化脓性关节炎,伴随红肿热痛和积液。需尽早使用抗生素治疗,严重时需手术引流,避免关节软骨破坏。

4.代谢性疾病:甲状腺功能减退、糖尿病等可能影响滑液代谢平衡,导致积液。需通过药物调控基础疾病,同时限制关节负重活动,辅以热敷改善循环。

5.长期过度使用或劳损:长期跪姿、爬山或体重超负荷会加速关节磨损,滑膜反复受刺激后积液。减轻体重、调整运动方式如游泳替代跑步可缓解症状,佩戴护膝提供支撑。

关节积液是多种病理过程的共同表现,早期干预可避免关节功能进一步受损。若积液持续不消或伴随剧痛、发热,应及时明确病因并针对性处理,防止不可逆损伤。日常注意保护关节,避免诱因尤为重要。