陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿道炎有血尿严重吗

2025.07.24 17:15

尿道炎出现血尿通常提示病情较为严重,需引起重视并及时就医。血尿的出现通常意味着泌尿系统黏膜存在明显损伤或炎症加重,可能涉及膀胱、尿道甚至肾脏的病变。单纯性尿道炎较少引发血尿,一旦发生需警惕是否合并其他并发症。

尿道炎伴随血尿常见于细菌感染加重导致黏膜充血糜烂,或炎症上行引发急性膀胱炎。特殊病原体如支原体、衣原体感染也可能造成更严重的黏膜损伤。血尿程度与病情严重性相关,肉眼可见的鲜红色血尿提示活动性出血,需排除结石、肿瘤或凝血功能障碍。部分患者可能伴有尿频尿急加剧、排尿灼痛、腰腹疼痛或发热等全身症状,这些表现均提示感染可能已扩散至泌尿系统更深部位。

出现血尿应立即进行尿常规、尿培养及泌尿系统超声检查,明确感染源和病变范围。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,疗程需足量足时,避免自行停药。治疗期间需保持每日2000ml以上饮水量,避免辛辣刺激食物及酒精摄入。性生活应暂停至症状完全消失,防止交叉感染。老年患者或糖尿病患者出现血尿时更需警惕严重并发症,如肾盂肾炎或败血症可能。血尿持续超过24小时或伴随高热、呕吐等症状时需急诊处理,防止感染性休克等危重情况发生。