杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后取环的宫颈怎么办

2025.04.16 11:04

绝经后取环的宫颈需评估萎缩程度、注意操作轻柔、预防感染、观察出血情况、术后适当休息,具体分析如下:

1.评估萎缩程度:绝经后宫颈组织可能出现不同程度萎缩,取环前需通过妇科检查或超声评估宫颈状态,萎缩严重者可能需使用药物软化宫颈或选择宫腔镜辅助,避免强行操作导致损伤。

2.注意操作轻柔:取环时动作需缓慢谨慎,器械进入宫颈管时避免过度牵拉或旋转,减少对宫颈黏膜的机械刺激,若遇阻力需暂停并重新评估,必要时分次操作。

3.预防感染:术前术后需严格消毒外阴及阴道,术后可短期预防性使用抗菌药物,避免因宫颈局部防御功能下降引发上行感染,导致子宫内膜炎或盆腔炎。

4.观察出血情况:绝经后宫颈血管脆性增加,取环后可能出现少量出血,需监测出血量及持续时间,异常出血需及时排查宫颈裂伤或内膜病变,必要时压迫止血或电凝处理。

5.术后适当休息:取环后避免剧烈运动或重体力劳动,减少盆腔充血风险,建议两周内禁止性生活及盆浴,促进宫颈创面愈合,降低继发出血或感染概率。

绝经后女性生殖系统生理变化显著,取环操作需结合个体情况制定方案,重视围手术期管理,确保安全性与有效性,同时关注心理疏导,减轻患者焦虑情绪。