郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺栓塞的病因有哪些

2024.12.31 08:17

肺栓塞的病因主要有长期卧床、肥胖、创伤、手术、血栓性静脉炎等。具体分析如下:

1.长期卧床:长期卧床会使下肢肌肉活动减少,导致静脉血液回流缓慢,血液容易在下肢静脉内淤滞形成血栓。血栓一旦脱落,可随血流回流至肺动脉,从而引发肺栓塞。对于长期卧床者,应尽量在床上进行下肢的主动或被动活动,如屈伸膝关节、按摩下肢肌肉等,以促进静脉回流。

2.肥胖:肥胖者体内脂肪堆积,会对血管造成压迫,影响静脉血液回流。同时,肥胖通常伴随着血脂异常、血液黏稠度增加等情况,这些因素都增加了血栓形成的风险。肥胖者应积极控制体重,通过合理饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量等方式来改善身体状况。

3.创伤:严重创伤可直接损伤血管内皮,破坏血管的完整性。内皮损伤后会激活凝血系统,促使血小板聚集和凝血因子释放,容易形成血栓。在创伤后的治疗过程中,要密切关注患者的凝血功能,必要时采取抗凝措施。

4.手术:手术过程中,患者长时间处于制动状态,且手术本身可能对血管造成损伤,术后机体处于应激状态,血液处于高凝状态。这些因素共同作用,使得术后发生肺栓塞的风险增加。手术前后应做好评估,对于高危患者可预防性使用抗凝药物。

5.血栓性静脉炎:血栓性静脉炎时,静脉血管内已经存在血栓,血栓很容易脱落并随血流到达肺部。这种情况下,需要积极治疗血栓性静脉炎,如使用抗凝、溶栓药物等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免久坐久站,适当运动,戒烟限酒,积极治疗基础疾病,这些都有助于降低肺栓塞的发生风险。