张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脾大的危害是什么

2025.01.21 13:52

脾大的危害可能导致血细胞减少、门静脉高压、脾破裂、感染风险增加、影响消化功能。具体分析如下:

1.血细胞减少:脾大时脾脏功能亢进,会过度破坏血细胞,包括白细胞、红细胞和血小板等。白细胞减少可导致机体免疫力下降,容易发生感染;红细胞减少会引发贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状;血小板减少则会影响凝血功能,可能导致皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血。

2.门静脉高压:脾脏肿大可能压迫门静脉系统,导致门静脉血流受阻,从而引起门静脉高压。门静脉高压会使腹腔内脏血管床静水压增高,促使液体漏入腹腔形成腹水;还可能导致食管胃底静脉曲张,曲张的静脉容易破裂出血,这是肝硬化患者常见的严重并发症,可危及生命。

3.脾破裂:脾脏肿大后质地变脆,包膜紧张,在受到外力撞击、突然改变体位等情况下,容易发生破裂。脾破裂是一种非常凶险的急腹症,可导致大量出血,短时间内就可能出现休克症状,如果不及时治疗,死亡率较高。

4.感染风险增加:脾大往往伴随着脾脏功能异常,脾脏在人体免疫系统中起着重要作用,如过滤病原体、产生免疫球蛋白等。脾大时其免疫功能受损,机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力下降,感染的风险显著增加,尤其是一些严重的全身性感染,如败血症等。

5.影响消化功能:脾脏位于腹腔的左上方,靠近胃部等消化器官。脾大时可能会压迫周围的胃肠道,影响胃肠蠕动和消化液的分泌,从而导致消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛等症状,长期可导致营养摄入不足,影响身体健康。

日常生活中,应避免剧烈运动和碰撞腹部,定期体检,积极治疗引起脾大的原发疾病,如感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病等。如果出现左上腹疼痛、腹胀、乏力、发热等症状,应及时就医检查。