杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后假性月经怎么回事

2025.04.27 16:26

怀孕后假性月经可能与激素水平波动导致子宫内膜部分脱落、受精卵着床引起的少量出血、宫颈炎症或糜烂导致的接触性出血、先兆流产或宫外孕等异常妊娠情况以及子宫肌瘤或息肉等妇科疾病有关。具体分析如下:

1.激素水平波动导致子宫内膜部分脱落:怀孕初期体内激素尚未完全稳定,尤其是孕激素不足时,可能导致子宫内膜局部脱落,出现类似月经的出血,但量通常较少且持续时间短。

2.受精卵着床引起的少量出血:受精卵在子宫内膜着床过程中可能侵蚀部分血管,造成轻微出血,多发生在受孕后10-14天,表现为点滴状或褐色分泌物。

3.宫颈炎症或糜烂导致的接触性出血:孕期宫颈充血敏感,若原有炎症或糜烂,可能在同房或妇科检查后因摩擦引发出血,易被误认为月经。

4.先兆流产或宫外孕等异常妊娠情况:胚胎发育异常或输卵管妊娠时,子宫可能出现不规则出血,常伴随腹痛,需及时排查以避免危险。

5.子宫肌瘤或息肉等妇科疾病:若孕前存在子宫肌瘤或内膜息肉,孕期激素变化可能刺激病灶出血,需通过超声明确性质并监测。

假性月经虽有一定生理性原因,但若出血量多或持续,需结合超声和激素检测排除病理性因素,确保妊娠安全。孕期任何异常出血均应重视,避免延误诊疗时机。