脑栓塞的并发症有什么

2025.08.01 08:56

脑栓塞的并发症包括肢体功能障碍、言语障碍、认知功能下降、癫痫发作、肺部感染。具体分析如下：

1.肢体功能障碍：脑栓塞可能导致局部脑组织缺血坏死，影响运动神经传导通路，引发对侧肢体偏瘫或肌力下降。常见表现为单侧上肢或下肢无力、活动受限，严重时可完全丧失自主运动能力。长期卧床可能进一步加重肌肉萎缩和关节挛缩，需早期介入康复训练以改善预后。

2.言语障碍：若栓塞累及语言中枢如布罗卡区或韦尼克区，患者可能出现表达性或感受性失语。表现为言语含糊、词不达意或理解困难，部分患者伴随读写能力受损。语言功能恢复与病灶范围及康复干预时机密切相关，需结合言语治疗促进神经功能代偿。

3.认知功能下降：额叶或颞叶缺血可导致记忆力减退、注意力分散及执行功能障碍。患者可能出现定向力丧失、计算能力下降或性格改变，严重影响日常生活。认知损害程度与栓塞部位及脑组织损伤面积相关，需通过认知训练及药物辅助延缓病情进展。

4.癫痫发作：脑栓塞后局部脑组织异常放电可能诱发癫痫，表现为突发肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。迟发性癫痫多见于皮层受累患者，需长期抗癫痫药物控制。急性期发作可能加重脑缺氧，需密切监测并及时处理。

5.肺部感染：长期卧床患者因吞咽困难或咳嗽反射减弱，易发生误吸性肺炎。病原体侵袭下呼吸道后引发发热、痰液增多及氧合下降，严重时可导致呼吸衰竭。预防措施包括体位管理、口腔清洁及早期吞咽功能评估。

脑栓塞患者需定期监测生命体征，尤其关注血压及血氧变化。饮食宜清淡易消化，避免呛咳风险。康复训练应循序渐进，结合个体耐受度调整强度。出现异常症状如持续头痛或意识改变，需立即就医。家属应协助记录病情变化，配合医疗团队完成长期管理计划。

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