肱骨干粉碎性骨折怎么办

2025.07.23 08:36

肱骨干粉碎性骨折需及时就医评估损伤程度、根据情况选择手术内固定或外固定、术后配合康复训练促进功能恢复、定期复查监测愈合进展、避免过早负重防止二次损伤。具体分析如下：

1.及时就医评估损伤程度：肱骨干粉碎性骨折需通过影像学检查明确骨折范围和移位情况，判断是否合并神经血管损伤。医生会根据骨折类型、软组织条件及患者整体状况制定个体化方案，优先处理危及生命的并发症。

2.根据情况选择手术内固定或外固定：对于严重移位或不稳定的骨折，通常采用钢板螺钉或髓内钉内固定以恢复骨骼稳定性。若软组织损伤较重或存在感染风险，可临时使用外固定支架，待条件改善后二期手术。手术需精准复位骨折块，最大限度保留血供。

3.术后配合康复训练促进功能恢复：固定稳定后早期开始肩肘关节被动活动，逐步过渡到主动锻炼。康复计划包括肌肉力量训练、关节活动度练习及功能性动作恢复，需在专业指导下循序渐进，避免僵硬或肌肉萎缩。

4.定期复查监测愈合进展：术后每4-6周复查X线片观察骨痂形成情况，调整康复强度。若出现延迟愈合或内固定松动，需及时干预。临床愈合标准包括局部无压痛、无异常活动及影像学证据。

5.避免过早负重防止二次损伤：骨折初期需严格限制患肢负重，尤其粉碎性骨折愈合较慢。日常活动需使用支具保护，6-8周后根据愈合情况逐步增加负荷，禁止突然用力或剧烈运动。

骨折后需保持患肢制动，抬高减轻肿胀，观察末梢血运和感觉变化。饮食应富含钙质和蛋白质，戒烟酒以促进骨愈合。出现发热、持续疼痛或伤口渗液需立即就诊。康复期间遵循医嘱，不可自行调整固定装置或过度锻炼。

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