白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要症状包括咽部疼痛、发热和特征性假膜形成。早期可能伴随乏力、食欲减退等非特异性表现,随着病情进展会出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑甚至呼吸困难。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大,严重者可因毒素影响导致心肌炎或神经麻痹。
典型症状始于咽部或扁桃体区域,形成灰白色假膜,强行剥离易引发出血。毒素吸收后可能引发全身中毒症状,如面色苍白、心率加快。喉白喉常见于儿童,假膜阻塞气道可能导致窒息风险。鼻白喉症状较轻,但鼻腔分泌物带血丝具有提示性。皮肤白猩在热带地区偶见,表现为溃疡性皮损。并发症多由外毒素引起,发病后2-6周可能出现吞咽困难、眼睑下垂等神经症状,或心悸、心律失常等心脏损害表现。
诊断需结合流行病学史与实验室检查,疑似病例应立即隔离治疗。疫苗接种是有效预防手段,患者接触者需接受医学观察。治疗延误可能导致死亡率升高,使用抗毒素应做皮肤试验避免过敏反应。恢复期患者仍需监测心功能,并发症可能延迟出现。接触分泌物时严格消毒,污染物需煮沸15分钟以上。流行期间避免聚集活动,保持室内通风可降低传播风险。
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