杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎有什么症状

2025.10.14 15:12

葡萄胎的典型症状包括阴道不规则出血、妊娠反应剧烈、子宫异常增大、腹痛以及超声检查未见胎儿结构。具体分析如下:

1.阴道不规则出血:葡萄胎患者常出现暗红色或棕色的阴道出血,出血量可多可少,有时伴有水泡状组织排出。出血可能持续数天或反复发作,容易与先兆流产混淆,但血液中混有葡萄样组织是重要鉴别点。

2.妊娠反应剧烈:患者可能出现严重的恶心、呕吐,甚至达到妊娠剧吐的程度,症状远超正常早孕反应。部分患者伴随血压升高或甲状腺功能亢进表现,与体内激素水平异常升高有关。

3.子宫异常增大:子宫体积常大于停经月份,质地柔软,触诊时可能感到子宫张力过高。由于绒毛水肿增生,子宫快速膨胀,但无胎心胎动,可通过超声明确诊断。

4.腹痛:下腹可能出现胀痛或隐痛,与子宫迅速扩张或卵巢黄素化囊肿形成有关。若发生囊肿扭转或破裂,疼痛可能突然加剧,需紧急处理。

5.超声检查未见胎儿结构:超声影像显示宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无正常妊娠囊或胎儿结构,可能伴卵巢囊肿。血清绒毛膜促性腺激素水平异常升高是辅助诊断依据。

葡萄胎确诊后需及时清宫,术后定期监测激素水平及超声复查,避免剧烈运动,严格避孕至少一年。饮食宜清淡,注意观察有无持续出血或感染迹象,必要时进行预防性化疗。