蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有脂肪肝该如何治疗

2025.08.20 16:10

脂肪肝的治疗需结合病因调整生活方式,必要时辅以药物干预。早期脂肪肝通过科学管理可逆转,晚期则需防止肝纤维化进展。

脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类,治疗核心在于消除诱因。酒精性脂肪肝需严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢异常,如减重、调节血糖血脂。饮食上减少高脂高糖食物,增加膳食纤维和优质蛋白,配合每周150分钟中等强度运动。若合并胰岛素抵抗或高脂血症,医生可能开具二甲双胍、他汀类药物,但需避免自行用药。严重病例出现肝功能异常时,需在专科指导下使用护肝药物,如维生素E限于非糖尿病者、水飞蓟素等。

治疗期间需定期监测肝功能、血糖及超声变化,避免过度节食或快速减肥导致肝损伤。合并糖尿病或高血压者应同步控制基础病,慎用可能伤肝的药物。酒精依赖者需心理干预。妊娠期脂肪肝属急症,需立即就医。所有措施需在专业医师指导下进行,不可依赖偏方或保健品。长期未改善的脂肪肝可能进展为肝硬化,需提高重视。