黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

心脑血管用药要注意什么

2025.08.11 14:18

心脑血管用药需严格遵医嘱调整剂量、避免突然停药或换药、关注药物相互作用、定期监测肝肾功能及凝血指标、注意观察不良反应。具体分析如下:

1.严格遵医嘱调整剂量:心脑血管药物通常需要根据病情变化动态调整用量。过量可能导致低血压或出血风险,不足则无法有效控制症状。例如降压药需结合日常血压波动调整,抗凝药需根据凝血功能确定剂量范围。

2.避免突然停药或换药:部分药物如β受体阻滞剂或抗血小板药,骤停可能引发反弹效应,加重心绞痛或诱发血栓。调整用药方案需在医生指导下逐步减量或过渡,避免机体适应机制紊乱。

3.关注药物相互作用:心脑血管患者常需联用多种药物,例如他汀类与抗凝药同服可能增加肌溶解风险,硝酸酯类与降压药合用易致低血压。服药前应详细告知医生当前用药清单。

4.定期监测肝肾功能及凝血指标:多数药物经肝脏代谢、肾脏排泄,长期用药可能影响器官功能。抗凝治疗需定期检测INR值,调脂药需关注转氨酶水平,确保用药安全性。

5.注意观察不良反应:常见如头晕、皮疹、消化道出血等,需及时记录并反馈。例如ACE抑制剂可能引起干咳,利尿剂可能导致电解质失衡,早期发现有助于调整治疗方案。

用药期间需保持规律作息,饮食清淡并控制钠盐摄入。出现异常症状如胸闷加重或皮下瘀斑应立即就医。定期复诊评估疗效,避免自行增减药物。药物存放需避光防潮,过期制剂不可服用。