中老年人前列腺增生怎么治疗

2025.10.30 07:11

中老年人前列腺增生可以通过药物治疗缓解症状、手术治疗解除梗阻、生活方式调整改善不适、中医调理辅助治疗、定期复查监测病情。具体分析如下：

1.药物治疗缓解症状：常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，需长期服用。部分患者可能出现头晕或性功能障碍等副作用，需在医生指导下用药。症状较轻者优先考虑药物治疗，需持续3-6个月评估疗效。

2.手术治疗解除梗阻：经尿道前列腺电切术是标准术式，适用于中重度患者。激光手术创伤小且出血少，适合高龄体弱者。开放手术适用于巨大前列腺增生。术后可能出现尿失禁或逆行射精，需严格掌握适应症。术后需留置导尿管3-5天，恢复期避免剧烈运动。

3.生活方式调整改善不适：限制每日饮水量在1500-2000mL，睡前2小时禁水。避免酒精及辛辣食物刺激。养成定时排尿习惯，防止膀胱过度充盈。适度运动增强盆底肌力，久坐者每小时起身活动。冬季注意保暖，避免受凉导致症状加重。

4.中医调理辅助治疗：采用补肾益气、活血化瘀的方剂，如济生肾气丸。针灸选取关元、气海等穴位改善局部循环。需辨证施治，湿热型用八正散，气虚型用补中益气汤。中药疗程通常需3个月以上，配合艾灸可增强效果。需注意中药与西药的相互作用。

5.定期复查监测病情：每3-6个月检查前列腺特异性抗原和超声。记录排尿日记评估症状变化。突发尿潴留需立即就医。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。病情稳定者可延长复查间隔，但每年至少检查一次。

前列腺增生进展缓慢但不可逆，治疗方案需根据症状程度动态调整。急性尿潴留患者需导尿处理，严重肾功能损害者应优先考虑手术。所有治疗手段均需在专业医生指导下进行，自行用药可能延误病情。保持良好心态有助于症状改善，过度焦虑可能加重排尿障碍。

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