蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝病应如何治疗

2025.09.25 16:46

肝病的治疗需根据具体类型和病情严重程度制定个性化方案,常见方法包括药物干预、生活方式调整和必要时的外科手术。病毒性肝炎需抗病毒治疗,脂肪肝以控制代谢异常为主,肝硬化或肝癌可能需手术或肝移植。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。

肝病治疗的核心在于病因管理。病毒性肝炎患者需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制,如乙肝患者使用恩替卡韦或替诺福韦。脂肪性肝病需通过减重、控制血糖血脂及戒酒逆转肝损伤。自身免疫性肝病常用糖皮质激素或免疫抑制剂调节免疫反应。肝硬化并发症如腹水或食管静脉曲张需利尿剂、内镜治疗等对症处理。晚期肝癌患者可考虑手术切除、射频消融或靶向药物联合免疫治疗。中医辅助治疗如保肝中药可能缓解症状,但需在专业指导下使用。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药或滥用偏方。定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化,及时调整方案。戒酒、低脂饮食、适度运动有助于延缓病情进展。肝硬化患者需预防感染和消化道出血,避免坚硬食物及剧烈活动。接种乙肝疫苗可预防病毒性肝炎,高危人群应定期筛查。出现乏力、黄疸或腹胀加重需立即就医,不可延误。部分药物存在肝肾毒性,用药前需评估风险。保持乐观心态与充足睡眠对康复同样重要。