杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎会导致什么后果

2025.05.07 10:03

子宫内膜炎会导致不孕、月经异常、慢性盆腔疼痛、宫腔粘连、增加异位妊娠风险。具体分析如下:

1.不孕:子宫内膜炎引发子宫内膜充血水肿,影响受精卵着床。炎症反应破坏内膜容受性,干扰胚胎植入过程。长期未治疗的慢性炎症导致内膜基底层损伤,使内膜无法周期性增生修复,最终造成绝对性不孕。

2.月经异常:炎症刺激使子宫内膜脱落不全,表现为经期延长或淋漓出血。严重时因内膜修复障碍导致闭经。部分病例因炎症累及子宫肌层,引发子宫收缩异常,出现经量增多或痛经加剧。

3.慢性盆腔疼痛:炎性渗出物刺激盆腔神经末梢,形成持续性下腹坠痛。粘连组织牵拉加重疼痛,尤其在经期或性生活后显著。疼痛可能放射至腰骶部,长期影响生活质量。

4.宫腔粘连:炎症反复发作导致内膜纤维化,宫腔部分或全部闭锁。粘连组织阻碍经血排出,引发周期性腹痛。重度粘连需手术分离,但术后复发率高。

5.增加异位妊娠风险:炎症使输卵管蠕动功能异常,受精卵无法顺利到达宫腔。同时内膜环境恶化迫使胚胎在输卵管着床,引发输卵管妊娠破裂大出血等危急情况。

子宫内膜炎的病理机制涉及多重因素,包括局部微循环障碍、免疫应答失衡及细胞因子异常释放等。早期规范治疗可显著降低远期并发症发生率,延误诊治则可能造成不可逆的生殖系统损害。