泌尿系统感染鉴别诊断

2025.11.03 16:23

泌尿系统感染的鉴别诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果，与相似症状疾病区分。常见需鉴别的疾病包括尿路结石、前列腺炎、妇科炎症、膀胱肿瘤及性传播疾病等。

泌尿系统感染典型症状为尿频、尿急、尿痛，但需注意与其他疾病区分。尿路结石可出现血尿和腰痛，但疼痛常为阵发性绞痛，影像学检查可发现结石。前列腺炎多见于男性，可能伴随会阴部不适，前列腺液检查异常。妇科炎症如阴道炎或盆腔炎，可能引起排尿不适，但多伴有分泌物异常或下腹痛，需结合妇科检查明确。膀胱肿瘤以无痛性血尿为主，膀胱镜或影像学可鉴别。性传播疾病如淋病或衣原体感染，需通过病原学检测确认。间质性膀胱炎或神经源性膀胱也可能表现为类似症状，需详细评估病史及排尿功能。

鉴别诊断时需全面采集病史，包括症状特点、既往疾病及性生活史。尿液常规、尿培养及药敏试验是基础检查，必要时进行影像学或内镜检查。注意排除糖尿病或免疫抑制等基础疾病导致的非典型感染。治疗前需明确病原体，避免滥用抗生素。对于反复感染或治疗效果不佳者，需进一步排查解剖异常或耐药菌感染。患者出现发热、腰痛或血尿时，警惕上尿路感染或并发症，及时干预。

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