郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘应当如何治疗

2025.03.11 11:56

支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、避免诱发因素、免疫治疗、呼吸训练和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:支气管哮喘的药物治疗分为控制药物和缓解药物。控制药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,用于长期控制炎症和预防发作。缓解药物如短效β2受体激动剂,用于急性发作时迅速缓解症状。口服药物如白三烯调节剂也可用于特定患者。药物选择需根据病情严重程度和个体差异进行调整,确保疗效和安全性。

2.避免诱发因素:识别并避免诱发哮喘发作的因素是治疗的重要环节。常见诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑、烟雾、冷空气等。通过环境控制措施,如使用空气净化器、定期清洁家居、避免接触过敏原,可显著减少发作频率。注意气候变化和情绪波动也有助于预防发作。

3.免疫治疗:免疫治疗通过调节免疫系统功能,改善对过敏原的耐受性,从而减少哮喘发作。常用的方法包括特异性免疫治疗和生物制剂。特异性免疫治疗通过逐步增加过敏原剂量,使免疫系统逐渐适应,减少过敏反应。生物制剂如抗IgE抗体,针对特定免疫分子进行治疗,适用于中重度哮喘患者。

4.呼吸训练:呼吸训练通过增强肺功能和呼吸控制能力,改善哮喘患者的症状和生活质量。常用的方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸和瑜伽呼吸法。这些训练有助于提高呼吸效率,减少呼吸急促和喘息,增强患者的自我管理能力。定期进行呼吸训练,结合药物治疗,可显著改善哮喘控制效果。

5.定期随访:定期随访是支气管哮喘治疗的重要组成部分。通过定期监测病情变化,评估治疗效果,及时调整治疗方案,确保病情得到有效控制。随访内容包括症状评估、肺功能检查、药物使用情况等。医生根据随访结果,制定个体化的治疗计划,帮助患者更好地管理病情,预防急性发作。

支气管哮喘的治疗需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、个体差异、环境因素等。通过多学科协作,制定个体化的治疗方案,可显著提高治疗效果,改善患者的生活质量。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,也是治疗成功的关键。