陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

双输尿管需要治疗吗

2025.07.24 17:15

双输尿管是否需要治疗取决于具体情况。多数情况下,双输尿管属于先天性解剖变异,若无症状或并发症,通常无需特殊干预。但若伴随尿路感染、结石、反流或肾功能异常等问题,则需针对性治疗。

双输尿管是胚胎发育过程中输尿管芽分裂不完全导致的,分为完全型和不完全型。不完全型双输尿管在远端合并为一条,通常功能正常,极少引发症状。完全型双输尿管则可能伴随重复肾,其中上肾段输尿管开口位置异常如异位开口或合并输尿管囊肿,易引发尿路梗阻或感染。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT尿路造影或磁共振水成像。治疗原则以解决并发症为主,例如抗生素控制感染、手术矫正反流或梗阻,严重者可能需要切除无功能的上肾段。

存在双输尿管的人群需定期随访泌尿系统健康,尤其儿童患者应监测生长发育和肾功能。避免长期憋尿或饮水不足,以防结石形成。若出现腰痛、血尿、反复发热等症状,需及时就医排查。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫,可能增加尿路感染风险,需加强产前检查。手术干预后需遵医嘱复查,确保解剖结构恢复和功能正常。总体而言,双输尿管的处理需个体化评估,无症状者无需过度治疗,但不可忽视潜在风险。