荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

滴虫性阴道炎用什么药

2025.04.16 09:51

滴虫性阴道炎常用药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、克林霉素、中药栓剂,具体分析如下:

1.甲硝唑:甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物,通过抑制病原体核酸合成发挥杀菌作用,口服或局部用药均可,常见剂型包括片剂、栓剂和凝胶,疗程通常为7天,需避免饮酒以防双硫仑样反应。

2.替硝唑:替硝唑是甲硝唑的衍生物,抗菌谱相似但半衰期更长,用药次数较少,适用于对甲硝唑不耐受的患者,常见不良反应包括胃肠道不适和头痛,妊娠早期禁用。

3.奥硝唑:奥硝唑作用机制与甲硝唑类似,但代谢产物毒性更低,耐受性较好,可用于反复发作或耐药病例,需注意肝功能异常者慎用,用药期间避免摄入酒精类制品。

4.克林霉素:克林霉素对部分厌氧菌及滴虫有抑制作用,适用于混合感染或甲硝唑耐药患者,剂型多为阴道乳膏或栓剂,疗程约3-7天,可能引起阴道黏膜刺激或真菌二重感染。

5.中药栓剂:苦参、黄柏等中药制成的栓剂具有清热燥湿、杀虫止痒功效,辅助缓解外阴瘙痒和白带异常,适合轻症或联合西药使用,需辨证施治并注意过敏风险。

滴虫性阴道炎的治疗需根据病情轻重、药物耐受性及合并感染情况选择方案,同时性伴侣需同步治疗以避免交叉感染,用药期间保持外阴清洁并定期复查确保疗效。