冠状动脉造影有什么危害

2025.03.24 17:51

冠状动脉造影可能导致血管损伤、造影剂过敏、肾功能损害、心律失常、感染风险。具体分析如下：

1.血管损伤：冠状动脉造影过程中，导管插入血管时可能造成血管壁损伤，导致出血或血肿。严重时可能引发血管破裂，需要紧急处理。操作不当还可能造成动脉夹层，影响血液正常流动。

2.造影剂过敏：部分人群对造影剂中的碘成分过敏，可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度反应，严重时可能引发过敏性休克。有过敏史或哮喘病史的人群风险更高，需提前进行过敏测试。

3.肾功能损害：造影剂经肾脏代谢，可能加重肾脏负担，尤其对已有肾功能不全的患者。造影剂肾病表现为血肌酐升高，严重时可能导致急性肾衰竭，需密切监测肾功能指标。

4.心律失常：导管进入心脏时可能刺激心肌，引发室性早搏、室速等心律失常。操作过程中可能诱发房颤，严重时可能导致心脏骤停，需要立即进行电复律或药物干预。

5.感染风险：导管插入部位可能发生感染，表现为局部红肿热痛。操作过程中无菌操作不严格可能导致菌血症，严重时可能引发心内膜炎，需要抗生素治疗。

冠状动脉造影作为一项有创检查，虽然风险相对可控，但仍需严格掌握适应症。术前应充分评估患者基础状况，做好应急预案。操作过程中需严格遵守无菌原则，密切监测生命体征。术后需观察穿刺部位情况，监测肾功能及心电图变化。对于高风险人群，可考虑选择其他无创检查方法替代。

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